Os dois são erros de refração e podem deixar a visão embaçada, mas alteram o foco da luz de maneiras diferentes. Também podem aparecer juntos.

Com Dr. João Paulo Peloso Reis Passos, este conteúdo apresenta informações gerais sobre o tema, com foco em orientação educativa e preparação para uma conversa mais informada durante a avaliação oftalmológica.

Hipermetropia e astigmatismo são nomes que costumam surgir em exames de visão. Em ambos, a luz não fica focalizada adequadamente na retina, camada no fundo do olho que transforma luz em sinais para o cérebro. A diferença está no tipo de foco produzido. Por isso, sintomas parecidos não bastam para distinguir um do outro: a avaliação visual é que esclarece o quadro. [1] [2]

O que muda no foco da luz

Na hipermetropia, o foco tende a se formar atrás da retina. Isso pode ocorrer, por exemplo, quando o olho é mais curto ou a córnea tem curvatura mais plana. A dificuldade costuma aparecer ao olhar de perto, embora a visão distante também possa ser afetada. Em algumas situações, o esforço para manter a imagem nítida pode vir acompanhado de cansaço visual ou dor de cabeça. [1] [2]

No astigmatismo, a curvatura da córnea — ou, em alguns casos, do cristalino — não é igual em todas as direções. A luz pode então se concentrar em mais de um ponto, em vez de formar um foco único. O resultado pode ser visão borrada ou distorcida tanto de perto como de longe. O astigmatismo é comum junto com miopia ou hipermetropia; portanto, as condições não são mutuamente exclusivas. [1] [3]

Sintomas se sobrepõem; exame diferencia

Embaçamento, esforço para enxergar, olhos cansados e dores de cabeça podem ocorrer em erros refrativos diferentes. Algumas pessoas, porém, percebem poucas alterações. A descrição dos sintomas ajuda a orientar a consulta, mas não confirma qual erro está presente nem sua intensidade. Não é seguro deduzir o grau ou escolher lentes por conta própria. [1] [2]

Um exame ocular abrangente avalia a visão em diferentes distâncias e verifica como a luz é focalizada. A partir dos resultados, um profissional de saúde ocular pode identificar se há hipermetropia, astigmatismo ou ambos. Essa medida também permite definir a correção adequada para cada olho. [1] [2]

Correção depende da avaliação

Óculos e lentes de contato podem corrigir erros refrativos; em casos selecionados, existem procedimentos cirúrgicos. A escolha depende da avaliação e de fatores individuais, por isso não há uma solução única apropriada para todo mundo. No astigmatismo, algumas pessoas podem não precisar de tratamento, enquanto outras se beneficiam de correção. [1] [3]

Em resumo, hipermetropia descreve uma tendência do foco a ficar atrás da retina; astigmatismo, uma focalização desigual associada à curvatura ocular. Como ambos podem coexistir e os sintomas se cruzam, a forma mais útil de esclarecer a diferença é fazer um exame visual e conversar com um profissional habilitado, sobretudo diante de visão embaçada ou dificuldade persistente.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre hipermetropia e astigmatismo?

Na hipermetropia, o foco tende a se formar atrás da retina; no astigmatismo, a focalização é desigual devido à curvatura da córnea ou do cristalino.

Astigmatismo afeta apenas a visão de longe?

Não. Pode causar visão borrada ou distorcida tanto de perto quanto de longe.

As duas condições podem existir juntas?

Sim. Astigmatismo pode coexistir com hipermetropia ou miopia.

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Referências da minuta original

[1] Refractive Errors — https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/refractive-errors

[2] Refractive Errors — https://medlineplus.gov/refractiveerrors.html

[3] Astigmatism — https://www.nhs.uk/conditions/astigmatism/